【骨質疏鬆照護中心】糖尿病造成的骨質疏鬆
糖尿病 Diabetes Mellitus
糖尿病，是一種身體中葡萄糖代謝異常引起的慢性疾病，造成血糖濃度的上升。當血糖濃度超過180㎎/dL時，糖份就會從尿液中排泄出來，因此而稱糖尿病。可因原因分為第一型糖尿病(胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏)及第二型糖尿病(胰島素作用不良或阻抗)。長期的血糖升高則可以引起血管的病變，導致許多器官的破壞與衰竭，包括眼睛、腎臟、神經、腦血管、心臟血管、及週邊血管等。
骨質疏鬆 Osteoporosis
骨頭隨著年齡增長或疾病進展，使骨量減少，造成骨骼微細結構發生破壞，將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高。
50歲以上的女性骨骼流失
80歲以上的女性骨骼流失
約50%發生第二次骨折
糖尿病造成骨質疏鬆
糖尿病使骨骼更加脆弱，進一步增加骨折的風險。長期高血糖，使細胞蛋白質糖化，產生大量自由基，進而產生發炎反應，造成各種併發症。當血糖進入骨基質，骨骼的膠原蛋白被糖化，也使骨品質和結構變差，減弱骨強度。糖尿病腎病會導致鈣和磷代謝紊亂，進而影響骨骼的礦化過程。視網膜病變可能導致視力下降，增加跌倒的風險，而跌倒是老年人骨折的主要原因之一。
此外，糖尿病患者的骨折風險與病程長短、血糖控制水平以及治療方式有關。研究發現，血糖控制不佳（如HbA1c水平過高）和長期胰島素治療都會增加骨折的風險。這可能是由於高血糖對骨細胞的毒性作用，或低血糖造成暈眩發作而增加了跌倒的可能性。
EASY SELF-TEST
若是現在身高低於年輕時身高超過4公分以上，應當強烈懷疑可能有骨質疏鬆症。以下為兩種簡單的自我檢測方法
牆與頭枕部間距
wall-occiput distance, WOD
請受檢者靠牆站立，肩、臀與腳跟貼緊牆壁、兩眼自然平視，此時測量頭枕部與牆壁的水平間距。
正常人應當幾乎沒有距離獲小於1公分，如果距離超過3公分要強烈懷疑超過6公分時(或是一個拳頭距離)幾乎肯定為異常。
肋骨下緣與骨盆間距
rib-pelvis distance, RPD
請站立並雙手向前平舉，此時測量肋下緣與骨盆間的垂直距離正常應有2-3指以上寬度，若距離小於2公分以下，則為異常。
若您自我評估結果異常，建議及早至骨科做進一步檢查唷!
糖尿病如何預防骨質疏鬆，避免跌倒？
保持良好的血糖控制
在日常生活中，我們需要特別注意預防骨折。首先是要保持良好的血糖控制，定期監測血糖水平，並遵循醫生的建議進行治療。
增加骨骼強度的運動
其次是增加骨骼強度的運動，如散步、太極拳和適度的力量訓練，這些都可以幫助提高骨密度和改善平衡能力。此外，營養也是關鍵，確保飲食中有足夠的鈣和維生素D，有助於維持骨骼健康。
定期的骨密度檢查
最後，定期的骨密度檢查和早期診斷骨質疏鬆症是預防骨折的重要措施。對於糖尿病患者，醫生可能會根據最新的研究建議調整診斷和治療的標準，以更好地預防骨折。
針對骨質疏鬆，佑民醫院有最好的檢測設施，骨鬆專科醫師可提供專業的醫療諮詢，營養師建議必需的營養調配，個管師提醒用藥時程，牙醫師檢測口腔健康病定期洗牙，同時整合糖尿病、類固醇療程、洗腎療程等高風險族群，一起改善草屯及南投區的骨質，減少骨折發生